服用精神科藥物常見的5大疑問？

隨著社會的快速發展，服用精神科藥物（例如:安眠藥或抗憂鬱劑）的人也越來越多。面對琳瑯滿目的藥品，許多人根本不清楚自己吃的是什麼藥或是該怎麼正確的服藥？因此，服用精神科藥物時，下列5項基本常識你必須了解；

1. 藥物的適當劑量

精神科藥物與其它科藥物不同，其他科藥物會依據體重或體表面積，估算藥物的適當劑量。然而，精神科藥物作用於腦中，藥物需通過腦血管中一種特殊的結構，稱為血腦屏障（Blood Brain Barrier, BBB）進入腦中。藥物通過血腦屏障時，個體差異性極大，到目前為止，醫學界並沒有適當的方式，預測藥物通過血腦屏障的濃度。因此，臨床上常見患者體重很輕，但服用的藥物劑量很高。反之，有些患者體重很重，但是，只需要較低的藥物劑量即可，這就是精神科藥物與其他科藥物最大的不同。精神科醫師通常會先給予患者較低的藥物劑量，以確認藥物之最低有效劑量，避免藥物副作用的發生，接著才會調高藥物的劑量，達到藥物的最佳療效，這並非拿患者為試驗品，而是服用精神科藥物治療時必經的過程。

2. 謹記化學成分名而非商品名

許多患者看了多年的病，也吃了多年的藥，但是依然不知道藥物名稱。常常只是用藥物的形狀或顏色與醫生討論，這種溝通方式非常危險。台灣的醫師只認英文藥名，即使有中文名稱，也因翻譯過於混亂而常造成患者的混淆。每個藥物都有兩種名字：一種是商品名，一種是化學成份名。化學成份名是固定不變的，商品名則是由各製造廠商自行命名。因此，當患者拿到藥物時，應該確認化學成份名。例如；抗精神病藥物”思樂康”，在大陸的商品名是”思瑞康”，台灣商品名為”思樂康”，而在台灣又有仿製藥商品名為”優達平”，造成患者極度的混淆。值得注意的是，這些藥物的化學成份名都為”喹硫平”（Quetiapine）。因此，服藥時，一定要確認藥物的化學成份名才不易弄錯。

3. 服藥頻率

根據研究顯示，藥物每日服用的次數太多，患者服用藥物的遵從程度會變差，而影響療效。藥物每天服用的次數，是根據藥物在體內代謝的速度所推算出來的。如果代謝藥物一半劑量所需的時間超過24小時，此藥物一天服用一次即可。如果代謝藥物一半劑量所需的時間少於24小時，每日就可能要服用2-3次了。

4. 每顆藥物的劑量

為何每顆藥物都有不同的劑量？例如常用的安眠藥 ”史蒂諾斯” （化學成份名:唑吡坦，Zolpidem），每顆是10毫克，而 ”宜眠安” （化學成份名:佐匹克隆，Zopiclone）是7.5毫克。每個藥物在上市前，都會選用一種生理反應模型，評估每顆藥物的適當劑量，這個劑量稱為”藥物內在活性（Intrinsic Activity）”，也就是藥物的強度。雖然，每顆藥物的劑量不同，但是在此不同的劑量下，卻可得到一樣的效果。有很多患者很在乎每顆藥物的劑量，這是沒有必要的，因為雖然劑量不同，但是效果是一樣的。這個劑量通常也代表各藥物的平均有效劑量，患者在臨床上始用時，有可能因體質代謝不同，而造成藥物劑量有所增減，這在臨床上是很常見的

5. 藥物副作用

許多患者拿到藥物的第一件事，就是查看藥物的副作用。到底藥物的副作用是如何計算的呢？每個藥物在上市前的臨床試驗，都會檢測副作用發生的比例。一般是5%。也就是每100人，最多只有5人會出現副作用。如果超過這個比例，藥物就不一定會上市了。所以藥物副作用的說明，只是參考用，大部份的副作用是不會發生的。

這5個患者常遇到的疑問，在大部分醫院所提供的藥物使用資料中都不常見。然而，這些疑問卻是患者最應該知道的資訊。每位患者在服藥時，應先做做功課，瞭解自己目前所服用的藥物，對於自己的治療效果，將有莫大的幫助。

       臺南私立仁愛之家附設仁馨醫院關心您

摘錄自 藥博士正藥說

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=960426827466682&id=449189195257117&set=a.469906109852092