如何正確使用鎮靜安眠藥

現代人由於壓力或疾病，常有失眠的困擾。長期睡眠不足，容易產生情緒不穩、身體免疫力下降等負面影響。鎮靜安眠藥由於藥效快速直接，不少失眠患者傾向直接使用安眠藥助眠，而未意識到改善造成失眠的根本原因，才是治療失眠的不二法門。鎮靜安眠藥物固然可以提供某一程度的幫助，但長期連續使用，易產生成癮性、耐受性及依賴性，患者使用時應具備正確的用藥知識才可避免長期濫用發生。

下列為一般改善失眠患者睡眠品質的原則：

一、養成良好睡眠衛生習慣

1.睡前4小時應避免使用含咖啡因飲品；

2.盡量避免午睡或午睡時間少於半小時；

3.睡前避免從事會讓情緒興奮的活動，如玩手機遊戲、網路聊天等；

4.養成規律運動習慣亦有助睡眠，但應避免在睡前4小時內劇烈運動。

二、找出失眠根本原因

1.疾病方面：焦慮症、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流、慢性疼痛等。

2.醫源性方面：使用具興奮情緒物質如酒精、咖啡因、尼古丁等，另外，藥物如利尿劑可能會造成夜尿；β-阻斷劑 (Beta-blocker) 可能引發睡眠障礙，如：惡夢；選擇性血清素再回收抑制劑 (Selective serotonin-reuptake inhibitors，SSRIs)，有部分人使用後有失眠現象發生。

3.社會心理方面：時差、輪班、突逢變故、陷入困境、喪親等。50%長期失眠患者亦可能有其他方面的問題，必須尋求專科醫師的協助。

三、喝酒助眠是錯誤觀念

酒精在高血中濃度時會產生類似肌肉鬆弛劑和鎮靜劑的效果，但在低血中濃度時，屬神經興奮劑。睡眠過程中，酒精在血中的濃度會逐漸降低、干擾睡眠，而使飲酒者有早醒或淺眠狀況發生，以至於睡眠時數縮短、睡眠品質不佳。

四、如何正確使用鎮靜安眠藥

鎮靜安眠藥應只是短期輔助治療的工具，一般治療期間以四至六周為原則，不宜長期使用。使用鎮靜安眠藥應保持在最低有效劑量，並以「需要時使用」為原則，

鎮靜安眠藥應睡前才服用，服用後直接上床等待睡眠來臨，不要上下樓梯或外出，以降低跌倒的風險，也不要做需要專注力的工作，如開火煮食、辦公等，以避免短暫失憶、注意力不集中，思考及動作變慢的副作用。服藥後八小時內應避免開車或操作機械等危險行為，若發現睡醒後仍有嗜睡感殘留，則可能須考慮是否替換較短效的鎮靜安眠藥。

五、特殊族群使用注意事項

大部分的鎮靜安眠藥多經由肝代謝，因此老年人或肝功能不全者建議優先選用較少經肝代謝或短效型藥品，並調整初期使用劑量。老年族群使用此類藥物之後，比一般成人容易出現呼吸抑制、肌肉無力及跌倒等副作用，且考量病人本身可能較缺乏正確用藥知識、缺乏照顧等問題，都可能加重鎮靜安眠藥使用的危險性。

懷孕婦女鎮靜安眠藥使用也需特別小心，苯二氮平類藥品(Benzodiazepines、BZDs)，懷孕分級多屬D級，其中Estazolam(EurodinR)為X級，而非苯二氮平類藥品(Non-Benzodiazepines)懷孕分級屬C級。懷孕後期使用鎮靜安眠藥品，可能導致新生兒出現戒斷症狀或呼吸抑制、肌肉無力等不良反應，因此懷孕後期應逐漸減低劑量。總體而言，除非經醫師評估使用的益處大於風險，否則懷孕婦女應盡可能避免使用此類藥品。

當失眠發生時，不建議全然依賴鎮靜安眠藥物來改善，應找出造成失眠的根本原因，並養成良好作息和睡眠衛生習慣。鎮靜安眠藥應僅做為輔助睡眠的工具，盡可能短期、間歇性的使用，以避免產生依賴性及耐受性。長期失眠患者需尋求專科醫師幫助，耐心配合醫師的治療，除可以改善失眠的困擾外，還可及早發現其他內在疾病或心理上的問題。

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摘錄自 如何正確使用鎮靜安眠藥

https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=88&page_name=detail&type=1143&iid=3428