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眼科 |
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什麼是乾眼症? 乾眼症就是指眼睛淚液分泌量的不足或質的改變,以致無法保持眼睛表面的濕潤所造成的種種症狀。 乾眼症形成的病因: (1) 水液層分泌不足的原因:◎先天性:如先天無淚腺症,家族性自主神經機能障礙等 ◎後天性:如自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡),血液疾病(淋巴瘤、白血病),內分泌失調(如停經),感染、 受傷、藥物等。 (2) 油脂層分泌不健全的原因: ◎眼瞼緣結疤 ◎眼瞼炎 ◎瞼板腺功能異常 (3)黏液素層分泌不當的原因: ◎維生素A缺乏 ◎慢性結膜炎,砂眼 ◎類天庖瘡 ◎化學藥品灼傷 ◎放射線治療 ◎藥物 (4)淚液膜分佈不均勻的原因 ◎眼瞼疾病:如眼瞼內、外翻,眼瞼緣角質化、眨眼減少、兔眼 ◎結膜疾病:如眼翳,瞼球結膜黏連 ◎突眼 乾眼症的症狀: • 眼睛乾澀,易疲倦 異物砂礫感、灼熱感 眼皮緊繃、沉重感 • 分泌物黏稠 • 對外界刺激(光、風、煙)敏感 • 短暫視力模糊 乾眼症的治療: 治療方法:主要是「找出病因,對症下藥」。 (1)水份缺乏造成的乾眼症: • ◎刺激淚腺的分泌:按摩,熱敷等 • ◎補充人工淚液:這是治療乾眼症的主要方式,有藥水及藥膏,另有持續 • 釋放型及不含人工防腐劑的產品。 • ◎保存淚水:減少淚水蒸發及淚水排除減少淚水蒸發:降低室內溫度,增 • 加溼度,戴擋風眼鏡或保溼眼鏡,眼瞼緣縫合術。 • ◎減少淚水排除:淚點栓塞法及淚小管電燒法來阻斷淚水的 排泄通道。 (2)油脂層造成乾眼症: • ◎改變生活型態,不熬夜 • ◎避免刺激性飲食 • ◎眼睛熱敷,每天3~4次,每次5~10分鐘 • ◎注意眼瞼緣的清潔 • ◎有眼瞼炎,可能需口服抗生素治療 (3)黏液素層造成之乾眼症: • ◎黏液素分泌太多,給予溶解黏液素的藥物 • ◎補充維生素A如蕃茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等 • ◎結膜有過敏、發炎情形要積極治療 • ◎結膜因灼傷或砂眼結疤,導致黏液素層嚴重不足,可以用自體結膜或口 • 腔黏膜移植手術治療 。 白內障 症狀: 主要症狀為無痛無癢的進行性視力減退,會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。其他 症狀包括,複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度,和經常需要更換眼鏡等症狀。 如何治療 醫師依病情選擇最適當的手術。 方法如下: 1. 囊外晶體摘除術合併後房人工水晶體植入 2. 超音波晶體乳化術合併後房人工水晶體植入 3. 晶體耕犛術合併後房人工水晶體植入 手術的成功率 由於白內障手術日益精進,成功的機會可達百分之九十五以上。當然,正如其他外科手術一樣,合併症之可能性仍然存在。只要由學養專精,經驗豐富的眼科專科醫師來施行,病人信心自然更為堅定。 |
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