前言特色

主要病症：
咳嗽、喀痰、咳血、發燒、氣促、胸悶、哮鳴、發紺、呼吸困難…等，均為胸腔內科之範疇，胸腔內科疾病亦包括：上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺部腫瘤、肺癌、氣喘、慢性阻塞性肺病（肺氣腫與慢性支氣管炎）、支氣管擴張症、異物誤嗆、呼吸衰竭…等。

診療服務項目

認識氣喘病
? 何謂氣喘
氣喘是一種可逆性的呼吸道平滑肌過度反應或發炎反應，使得支氣管水腫及狹窄，而產生哮喘、咳嗽、胸悶及呼吸困難等症狀。氣喘是造成學齡兒童向學校請假的主要原因之一，也是一般兒童去看醫生的常見原因。 美國因兒童氣喘所花費的醫療支出，1988年一年便高達4億美元，這尚不包括精神上的損失。台灣雖然沒有確實的統計數據，但根據謝貴雄教授所做的調查結果顯示，台北市7-11歲學童的氣喘盛行率由1974年的1.30%上升到1994年的10.79%。其他地區的盛行率雖然較低，但也都呈現上升的趨勢。可見在台灣，兒童氣喘病不論在醫療上或日常生活上，均是值得注意的疾病。
? 何謂過敏原
氣喘是一種遺傳與環境相互作用的疾病，帶有過敏體質的人吸入了特異的過敏原之後便會發病。空氣中過敏原的種類很多，根據研究報告，塵蹣、蟑螂和黴菌，是台灣地區常見的過敏原，其中又以塵蹣最為重要。90%以上的氣喘病童均對塵蹣過敏，對蟑螂和黴菌過敏者則約各佔50%。
? 臨床症狀
兒童氣喘病的臨床表現是多樣化的，可以是嚴重的呼吸困難，可以是明顯的喘鳴聲，有時會伴隨著胸悶或腹痛等症狀，但絕大多數的小朋友都是以長期慢性的咳嗽來表現，尤其是在夜晚或清晨時更為明顯。另外小朋友在感冒或氣溫變化時，也常常會有氣喘的發作。開始發生的年齡也因人而異，不過絕大多數在學齡前都會有症狀。
? 治療方法
治療的方式可分為三大方面：環境的控制，病童及家長的教育，藥物的治療。三者都同樣的重要，尤其是教育方面，更是近來被強調的重點。環境的控制，主要便是減少過敏原的暴露機會，如定期的更換或清潔寢具，減少地毯的使用，維持室內的整潔，或者使用一些防蹣的產品等，都可有效降低氣喘發生的機會。教育則是要讓病童及家長們能夠更加了解氣喘病，充分明瞭藥物的使用方法，更重要的是能知道何時該尋求醫療的協助，以便在情況危急時可以即時獲得治療，避免如林翠和鄧麗君事件的再發生。
近年來對氣喘病的致病機轉愈來愈了解，也有許多的新藥上市，目前認為第一線的治療藥物應該是吸入性的類固醇，並輔助以吸入性的氣管擴張劑或口服藥物。有許多家長都很擔心吸入性類固醇會造成副作用，其實只要在醫師的指示下使用，幾乎沒有什麼副作用。
吸入性的支氣管擴張劑可以立即解除喘鳴的症狀，所以最好能隨身攜帶，尤其是要帶 小朋友出遠門時，可以應付臨時的緊急狀況。但是若長期任意的使用吸入性支氣管擴張劑， 會使得藥物的效果下降，到了真正需要時反而沒效了。在嚴重氣喘發作時，醫師則會給予幾天的口服或注射的類固醇。另外有一些藥能穩定體內引發過敏反應的肥大細胞，或是減敏療法等，皆是可以使用的輔助療法。中醫治療氣喘也有不錯的效果，謝貴雄教授的研究更是肯定了其價值，不過一定要找合格的中醫師，最好是大醫院的中醫部，才能有最好的效果。
? 治療目標及預後
兒童氣喘病的治療除了要恢復病童正常的肺功能，儘量減少氣喘造成的副作用外，更重要的是讓他們能夠有正常的家庭生活及學校生活，避免因為氣喘而造成發育或學習的障礙。適當的運動也可以增強肺功能，減輕氣喘的症狀。一般說來，兒童氣喘病的預後比成人氣喘要好，大部分的病童，隨著年齡的增加，其症狀也跟著逐漸改善，大概到了青春期後，80-85%的小朋友便很少需要藥物了。
近年來對氣喘病的致病機轉愈來愈了解，也有許多的新藥上市，但是氣喘病的罹病率不但沒有下降反而還上升。有人認為是工業化的污染所造成，有人認為是生活愈來愈西化的緣故，也有人說是因為現在兒童的感染症減少所致。不管是什麼因素，一旦你的小朋友有了氣喘，務必要和醫師充分的討論和配合，控制環境的過敏原，正確的使用藥物，他(她)們一樣可以有個快樂的童年。

醫師簡介